Contraccettivi d’emergenza – la Pillola del giorno dopo

La pillola del giorno dopo è un nome comune per indentificare una classe di farmaci che contengono al loro interno il principio attivo “progestinico”. Il progestinico è un agente chimico che ritroviamo all’interno delle comuni pillole anticoncezionali. Hanno il ruolo di impedire l’instaurarsi di una gravidanza.

Ha due funzioni principali:

• Modifica il muco cervicale, rendendolo più denso affinché sia impenetrabile per gli spermatozoi
• Inattiva l’endometrio che rende difficile l’annidamento

Le caratteristiche della pillola del giorno dopo

La pillola del giorno dopo è un farmaco utilizzato in caso di rapporti sessuali non protetti, o la cui protezione è stata compromessa.

È necessario prima di proseguire, chiarire che la pillola del giorno dopo non è un farmaco abortivo.
La pillola abortiva è un farmaco a base di Mifepristone, anche nota come RU486, usato per praticare aborto farmacologico interrompendo una gravidanza che è in atto.
La pillola del giorno dopo non ha alcun effetto sullo sviluppo e sulla crescita dell’embrione.

Si parla di rapporto a rischio quando i metodi contraccettivi utilizzati non assicurano una protezione sicura dalla fecondazione:

1. Se il preservativo non è conservato adeguatamente potrebbe non essere più efficace. Bisogna conservarlo in luoghi asciutti, freschi, al riparo dalla luce e soprattutto bisogna sempre rispettare la data di scadenza.
2. Mancata assunzione o scorretta assunzione della pillola anticoncezionale.
3. Il coito interrotto. Il coito interrotto NON è un metodo contraccettivo valido. Durante la fase eccitatoria è presente il liquido pre eiaculatorio al cui interno è presente una piccola percentuale di spermatozoi in grado di fecondare un ovocita. Inoltre prima dell’eiaculazione è possibile una fuoriuscita inconsapevole e incontrollata del liquido seminale.

Ma come funziona la pillola del giorno dopo?

La pillola del giorno dopo agisce nella fase pre-ovulatoria del ciclo mestruale.
Infatti il suo meccanismo d’azione è quello di andare a bloccare o ritardare l’ovulazione, andando a sopprimere l’ormone luteinizzante (ormone indispensabile per liberare dal follicolo la cellula uovo che è pronta per essere fecondata).

Visto il suo meccanismo d’azione, se il rapporto non protetto è avvenuto quando l’ovulazione è già in corso, allora la pillola del giorno dopo non sortirà alcun effetto. Tuttavia i giorni fertili sono ridotti nell’intero mese, quindi, questo dato, abbassa le probabilità di insuccesso. Ad ogni modo, sarebbe comunque opportuno sapere quando sono i giorni fertili.

L’importanza del tempo

Una delle principali caratteristiche di questo contraccettivo d’emergenza è correlato al tempo.
Prima viene assunto il farmaco, più l’efficacia è alta. Il tempo finestra per assumere la pillola è di 72 ore, ovvero tre giorni. Tuttavia, è possibile allargare il tempo finestra grazie alla presenza sul mercato della “pillola dei 5 giorni dopo“, in cui è possibile assumere il farmaco 120 ore dopo il rapporto sessuale. L’unica differenza tra queste due pillole è unicamente il tempo.

Se la pillola viene assunta entro le 12-24 ore dopo il rapporto sessuale, la percentuale di successo è circa del 95/98%.
Più le ore passano più percentuale diminuisce.

Si hanno degli effetti collaterali?

La riposta è si, come ogni farmaco è possibile che insorgano effetti indesiderati, tra i più noti:

• Nausea e vomito
• Stanchezza
• Dolore addominale
• Tensione mammaria
• Spotting (perdita di sangue fuori dal periodo mestruale)
• Ciclo irregolare

Controindicazioni all’uso della pillola del giorno dopo

1. In caso di allergie al principio attivo
2. Se vi è già una gravidanza in atto, come già ribadito in precedenza, non è una pillola abortiva
3. Se ancora non si è verificato il menarca (prima mestruazione)

Come ottenere la pillola del giorno dopo

La pillola può essere assunta indipendentemente dall’età. Se una persona è maggiorenne, allora è possibile recarsi in farmacia e richiedere il farmaco senza la ricetta medica.

Fino al 2020 se la persona era minorenne era necessario recarsi dalla guardia medica, dal medico di base, al pronto soccorso oppure in consultorio per ottenere una ricetta (non ripetibile) con cui poter acquistare la pillola. Dall’ottobre del 2020 anche per le persone minorenni non è più necessaria la prescrizione medica, inoltre, non è necessario il consenso dei genitori per la vendita e l’assunzione.

Le pillole sono acquistabili in tutte le farmacie e sono a pagamento con o senza ricetta. I prezzi possono variare molto, possono andare dai 10 ai 30 euro.

Consigli e informazioni utili

1. Ricorda sempre che tutti i metodi contraccettivi, se usati correttamente, prevengono gravidanze indesiderate, ma solo il preservativo protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
2. La pillola del giorno dopo NON È sostituibile con metodi contraccettivi validati. È un farmaco di emergenza
3. Non è possibile che il farmacista si opponga alla vendita della pillola. L’obiezione di coscienza è prevista solo per l’interruzione volontaria di gravidanza. In questo caso si va ad agire prima dell’insorgenza di una gravidanza.
4. Non è corretta l’informazione che è possibile assumere il farmaco solo tre volte nell’arco della vita. Gli specialisti suggeriscono di non assumere il farmaco per più di due volte l’anno. Questo suggerimento è dovuto al fatto che, come per ogni farmaco, il consumo eccessivo danneggia il fegato e con questo farmaco specifico inoltre si hanno delle modifiche sulla regolarità del ciclo mestruale.
5. Se stai allattando, contatta sempre il tuo ginecologo perché il principio attivo è presente nel latte.
6. L’assunzione di questo farmaco non andrà ad inficiare sulla fertilità.
7. Durante le mestruazioni È POSSIBILE RIMANERE INCINTA, così come se si sta allattando quindi è necessario mantenere una protezione idonea.
8. Attenzione al peso corporeo. Nelle persone che pesano più di 80 kg l’efficacia potrebbe essere ridotta o nulla, quindi è necessario consultare il proprio ginecologo.

Se hai bisogno, è sempre possibile rivolgersi al proprio medico di base o ginecologo.